9月25日,泰州市第二人民醫(yī)院普外科成功完成一例高齡胃癌患者的微創(chuàng)手術(shù)。
患者,張某,男,94歲,9月10日,因消化道出血入住我院消化科,入院查血紅蛋白74g/L,既往有高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,一般情況差,在我院消化科查胃鏡示:胃體下部大彎側(cè)可見一大小約3.0×3.0cm不規(guī)則腫塊,表面糜爛,活檢質(zhì)脆,伴有出血。提示胃體CA。活檢病理:腺癌,后請普外科胃腸外科周濤主任醫(yī)師會(huì)診,周主任認(rèn)真查看患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果,結(jié)合患者的一般情況,初步認(rèn)為患者胃癌伴出血診斷明確,有手術(shù)指征,可行手術(shù)治療??紤]患者高齡,一般情況差,傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大,老年人承受能力差,術(shù)后容易出現(xiàn)肺部感染,深靜脈血栓,甚至肺栓塞,心梗等一系列并發(fā)癥,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至死亡可能。如果選擇腹腔鏡手術(shù),相對創(chuàng)傷小,術(shù)后可早期活動(dòng),一定程度下能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
通過與患者家屬的多次溝通,反復(fù)交代手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),家屬商量后贊同周濤主任的診療方案,愿意轉(zhuǎn)普外科行手術(shù)治療。轉(zhuǎn)入普外科后,周濤主任再次完善了相應(yīng)的檢查,認(rèn)真評估患者手術(shù)的可行性及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,充分做好各種減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的措施及預(yù)案,并請麻醉科錢寧主任親自對患者進(jìn)行了麻醉評估,充分保證手術(shù)進(jìn)行的安全性?;颊呒覍俳?jīng)慎重考慮后,一致相信泰州市第二人民醫(yī)院有能力解決老人家的疾患,決定在我院完成手術(shù)。
9月23日上午,在錢寧、朱根勤兩位主任的精心麻醉下,周濤主任順利為患者完成了腹腔鏡胃癌切除手術(shù),術(shù)中患者生命體征相當(dāng)平穩(wěn),手術(shù)時(shí)間90分鐘,術(shù)中出血約20ml,術(shù)后轉(zhuǎn)重癥病房復(fù)蘇。第二天患者一般情況良好,轉(zhuǎn)入普通病房,通過普外科胃腸外科術(shù)后的精心治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理,患者術(shù)后恢復(fù)很快,未發(fā)生任何并發(fā)癥,于10月2日成功康復(fù)出院,家屬對老人家的康復(fù)表示非常滿意,并對泰州二院的醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)給予高度的贊揚(yáng)。