泰州二院手足外科近日成功為一位多指末節(jié)完全離斷患者實(shí)施斷指再植手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院斷指再植技術(shù)日趨成熟。
    該患者為中年男性,于2019年10月9日以電鋸切割傷導(dǎo)致左手示中指末節(jié)完全離斷半小時(shí)余被送至泰州二院急診創(chuàng)傷中心，醫(yī)院立即開啟綠色通道，手足外科負(fù)責(zé)人劉敏到達(dá)急診后發(fā)現(xiàn)患者左手示中指末節(jié)完全離斷，再植難度很大，與患者充分溝通后，劉敏團(tuán)隊(duì)決定立即為其實(shí)施再植手術(shù)，手術(shù)時(shí)間持續(xù)將近4個(gè)小時(shí)，患者離斷的手指重新被接上，恢復(fù)了血液供應(yīng)。術(shù)后經(jīng)過手足外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心觀察和護(hù)理，兩周后患者已經(jīng)順利出院，對醫(yī)院手足外科的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)非常滿意！

    現(xiàn)斷指（肢）再植技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于泰州二院手足顯微外科。該技術(shù)是借助手術(shù)顯微鏡提高肉眼視力的分辨力，應(yīng)用先進(jìn)的顯微外科技術(shù)、精細(xì)的顯微外科器械及微型無創(chuàng)針線，使肉眼無法進(jìn)行的高難手術(shù)順利完成，它可以解決離斷肢體骨支架的重建、肌腱、神經(jīng)修復(fù)、血管吻合通暢及皮膚的覆蓋，其技術(shù)指標(biāo)是既能使再植手指（肢體）成活，更注重功能恢復(fù)。

斷指（肢）的處理

1.斷指（肢）必須保持干燥。

千萬不要用水或酒精等清洗、消毒、浸泡，否則組織細(xì)胞將發(fā)生嚴(yán)重破壞，失去再植條件。

2.斷指（肢）低溫保管。

可以降低斷指（肢）的代謝率、耗氧量、耐受相對長時(shí)間的缺血、缺氧，為再植贏得時(shí)間、創(chuàng)造條件。肢體保存溫度一般保持在大約4℃左右較為適宜?？蓪嘀妹砘蚨鄬硬碱惏螅俜湃胨芰洗鼉?nèi)，將塑料袋封閉好。

將另一個(gè)塑料袋內(nèi)裝入冰塊（或冰棍、冰激凌等）；再將裝有斷指（肢）的塑料袋放入裝有冰塊的塑料袋內(nèi)，將傷員連同斷指（肢）迅速送往醫(yī)院。必要時(shí)，撥打急救電話——120。

斷指（肢）的現(xiàn)場急救是至關(guān)重要的。早期處理得好，可以為再植贏得時(shí)間、創(chuàng)造條件、保留功能；若處理不當(dāng)可導(dǎo)致出血過多、傷口感染、組織壞死等，并且增加了后期治療的困難，最后導(dǎo)致肢體功能的部分或大部分喪失，甚至失去再植的機(jī)會(huì)。

斷指（肢）急救過程中，要防止人為加重傷情。一旦手、足等部位被機(jī)器卷入后，應(yīng)立即停止機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)，千萬不要倒轉(zhuǎn)機(jī)器，以免造成受傷的肢體重復(fù)損傷。若肢體部分組織被嵌軋?jiān)跈C(jī)器中，也不應(yīng)將相連的組織割下或強(qiáng)行撕下，以免造成無法彌補(bǔ)的損失。

在轉(zhuǎn)送途中，傷者骨折斷端的尖角，會(huì)因重力牽拉、運(yùn)輸工具震動(dòng)、肢體扭轉(zhuǎn)等因素而加重?fù)p傷，可能還會(huì)牽連重要的血管、神經(jīng)。因此，在現(xiàn)場要就地取材，利用周圍現(xiàn)有的木板、竹條等工具，將傷肢進(jìn)行固定，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生新的損傷，也減輕傷者的痛苦。

斷指（肢）只要處理及時(shí)得當(dāng)，把傷員盡早送到醫(yī)院，再植成功幾率非常高，除了日常生活中要注意自己的安全、規(guī)范使用機(jī)器設(shè)備外，更重要的是要知道如何做好斷指（肢）的急救。