近日,在醫(yī)務(wù)部精心組織協(xié)調(diào)下,院內(nèi)10多個科室近20名醫(yī)護人員參與院內(nèi)多學(xué)科緊急會診(MDT),一起攜手合作并成功救治一名失血性休克、極重度貧血的孕婦,目前患者已順利出院。
6月30日上午,急診搶救室被急促的監(jiān)護警報聲所籠罩。28歲患者梁某因“陰道流血1月,下腹痛2小時伴頭暈乏力并突發(fā)暈厥”被送入我院。查體“全身皮膚蒼白,意識模糊,子宮增大,臍上四指,陰道見大量血凝塊”;B超檢查“宮腔內(nèi)見胎兒回聲,未見明顯胎心胎動”;血氣分析觸目驚心: 血紅蛋白24g/L(正常值120-175g/L)、血氧飽和度20.9%(正常值95-99%)、乳酸12.03mmol/L(正常值0.5-1.6mmol/L)、血壓僅99/45mmHg,心率狂飆至137次/分——這是失血性休克向死亡深淵墜落的危急信號!
多學(xué)科雷霆響應(yīng):多個科室多名醫(yī)護的生死集結(jié)
考慮患者已失血性休克、極重度貧血,病情十分危急,急診值班醫(yī)師立即予以開放雙側(cè)靜脈通道,并聯(lián)系輸血科緊急輸血治療。在產(chǎn)科會診提出MDT申請后,醫(yī)務(wù)部立即組織院內(nèi)產(chǎn)科、婦科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、心內(nèi)科、血液內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科、檢驗科、輸血科等專家進行多學(xué)科會診,一場與時間賽跑為生命護航的“生死時速”在急診室、產(chǎn)房、手術(shù)室相繼上演。

輸血科接令后雙線作戰(zhàn):
1.前線血戰(zhàn):安排科內(nèi)經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)生攜帶已準(zhǔn)備好的紅細胞5.5U、血漿200ml、冷沉淀7.75U直撲搶救現(xiàn)場進行會診。
2.后方調(diào)度:
·立即評估庫存血情況,按照緊急用血流程和大量用血預(yù)案(MTP),及時發(fā)放第一輪紅細胞和血漿。
·緊盯電腦實時監(jiān)控各項檢驗最新結(jié)果(血氣分析、血常規(guī)、凝血功能等),及時與搶救現(xiàn)場互通信息。
·緊急聯(lián)系泰州中心血站協(xié)調(diào)單采血小板2個治療量備用。
生命置換:精準(zhǔn)輸血攻堅戰(zhàn)
輸血科根據(jù)實時檢驗結(jié)果實施階梯式血液支援:第一輪容量復(fù)蘇;第二輪凝血因子重建、貧血糾正;第三輪血小板防線;第四輪決勝局內(nèi)環(huán)境平衡。當(dāng)最后一袋血小板輸入完畢,各項結(jié)果顯示:血紅蛋白82g/L 、PT 11.5秒 (正常值11-13秒)、APTT 23.80秒 (正常值24-39秒)、FIB 2.94g/L(正常值2-4g/L)、血小板計數(shù)163×109/L(正常值125-350×109/L)、血壓132/88mmHg、心率97次/分、血氧飽和度100%。
紅色生命線的守護者
當(dāng)患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)送ICU時,輸血科仍在進行終極守護:
血常規(guī)、凝血功能監(jiān)測:預(yù)防患者再出血,實施精準(zhǔn)輸血
抗體篩查:確保后續(xù)輸血安全
輸血反應(yīng)預(yù)警:全程未發(fā)生不良反應(yīng)
生命奇跡:多學(xué)科協(xié)作奏響勝利凱歌
在MDT團隊高效、精準(zhǔn)、無縫的協(xié)作下,歷經(jīng)驚心動魄的4小時全力搶救,患者終于轉(zhuǎn)危為安,7天后患者康復(fù)出院。此次成功救治的背后,是我院MDT團隊精湛醫(yī)術(shù)的證明,也是輸血科應(yīng)急用血高效保障能力的體現(xiàn)。
此次多學(xué)科協(xié)作搶救失血性休克孕婦的案例,不僅是一次對生命極限的挑戰(zhàn)與突破,更是我院醫(yī)療團隊團結(jié)協(xié)作、勇攀醫(yī)學(xué)高峰精神的生動詮釋。它再次證明,在面對復(fù)雜危重的病情時,多學(xué)科的無縫對接與高效配合,是創(chuàng)造生命奇跡的關(guān)鍵所在。未來,我們將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,為更多患者點亮生命的希望之光,守護每一個家庭的幸福與安康。