9月25日,泰州市第二人民醫(yī)院普外科成功完成一例高齡胃癌患者的微創(chuàng)手術。
患者,張某,男,94歲,9月10日,因消化道出血入住我院消化科,入院查血紅蛋白74g/L,既往有高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,一般情況差,在我院消化科查胃鏡示:胃體下部大彎側可見一大小約3.0×3.0cm不規(guī)則腫塊,表面糜爛,活檢質脆,伴有出血。提示胃體CA?;顧z病理:腺癌,后請普外科胃腸外科周濤主任醫(yī)師會診,周主任認真查看患者的各項檢查結果,結合患者的一般情況,初步認為患者胃癌伴出血診斷明確,有手術指征,可行手術治療。考慮患者高齡,一般情況差,傳統(tǒng)的開腹手術創(chuàng)傷較大,老年人承受能力差,術后容易出現(xiàn)肺部感染,深靜脈血栓,甚至肺栓塞,心梗等一系列并發(fā)癥,可能會導致嚴重的后果,甚至死亡可能。如果選擇腹腔鏡手術,相對創(chuàng)傷小,術后可早期活動,一定程度下能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
通過與患者家屬的多次溝通,反復交代手術的風險,家屬商量后贊同周濤主任的診療方案,愿意轉普外科行手術治療。轉入普外科后,周濤主任再次完善了相應的檢查,認真評估患者手術的可行性及風險發(fā)生率,充分做好各種減少風險發(fā)生的措施及預案,并請麻醉科錢寧主任親自對患者進行了麻醉評估,充分保證手術進行的安全性。患者家屬經(jīng)慎重考慮后,一致相信泰州市第二人民醫(yī)院有能力解決老人家的疾患,決定在我院完成手術。
9月23日上午,在錢寧、朱根勤兩位主任的精心麻醉下,周濤主任順利為患者完成了腹腔鏡胃癌切除手術,術中患者生命體征相當平穩(wěn),手術時間90分鐘,術中出血約20ml,術后轉重癥病房復蘇。第二天患者一般情況良好,轉入普通病房,通過普外科胃腸外科術后的精心治療和優(yōu)質護理,患者術后恢復很快,未發(fā)生任何并發(fā)癥,于10月2日成功康復出院,家屬對老人家的康復表示非常滿意,并對泰州二院的醫(yī)療技術及服務給予高度的贊揚。