近日，我院骨關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)在陳為民主任帶領(lǐng)下，聯(lián)合介入科、麻醉科、影像科、輸血科、腫瘤科等科室組成多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，成功實(shí)施首例“骨盆腫瘤切除+3D打印定制半骨盆假體置換術(shù)”。這場(chǎng)持續(xù)6小時(shí)手術(shù)，不僅為46歲的吳某完整摘除侵襲性骨盆腫瘤，更實(shí)現(xiàn)了“保命”與“保肢”的雙重突破。

病情挑戰(zhàn)：腫瘤侵蝕骨盆，傳統(tǒng)手術(shù)面臨困境

患者吳某因持續(xù)左髖部疼痛就診，經(jīng)影像學(xué)檢查及穿刺活檢確診為骨盆軟骨細(xì)胞瘤，腫瘤浸潤(rùn)范圍廣，累及髖骨及部分骶骨。若采用傳統(tǒng)半盆截肢術(shù)，患者將永久喪失行走能力，且面臨巨大心理創(chuàng)傷。經(jīng)我院MDT團(tuán)隊(duì)討論，最終決定采用“en-bloc腫瘤切除+個(gè)性化半骨盆置換”方案，在根治腫瘤的同時(shí)最大限度保留患者下肢功能。  

技術(shù)亮點(diǎn)：多學(xué)科護(hù)航，3D打印精準(zhǔn)重建

1.術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃：啟動(dòng)MDT團(tuán)隊(duì)工作，聯(lián)合介入科、麻醉科、影像科、輸血科、腫瘤科、康復(fù)科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，制定精準(zhǔn)的個(gè)性化治療方案，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)及后續(xù)腫瘤治療等；依據(jù)患者骨盆3D-CT掃描圖像，聯(lián)系假體打印中心，根據(jù)患者CT數(shù)據(jù)1:1還原骨盆模型，模擬腫瘤切除范圍，并定制鈦合金半骨盆假體，確保術(shù)后生物力學(xué)穩(wěn)定。 輸血科術(shù)前16天開(kāi)始制定輸血保障計(jì)劃。

2.術(shù)中攻堅(jiān)克難：術(shù)前一天，介入科錢(qián)厚龍團(tuán)隊(duì)行Sedering's技術(shù)穿刺置管，選擇性栓塞髂外動(dòng)脈兩組腫瘤供血分支，髂內(nèi)動(dòng)脈腫瘤供血分支，腰動(dòng)脈腫瘤供血分支。手術(shù)當(dāng)日，麻醉科錢(qián)寧團(tuán)隊(duì)與手術(shù)室護(hù)理組通力協(xié)作，骨科陳為民團(tuán)隊(duì)術(shù)中仔細(xì)解剖并保護(hù)骶神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、髂血管、盆腔臟器組織，瘤體外完整切除腫瘤，精準(zhǔn)植入假體，重建半骨盆，手術(shù)在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院王宸教授指導(dǎo)下順利完成。

3.快速康復(fù)理念：術(shù)后骨科一區(qū)全體醫(yī)療及護(hù)理人員通力協(xié)作，克服感染、皮瓣壞死、下肢靜脈血栓等高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥，同時(shí)啟動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，目前患者下肢功能恢復(fù)滿意?；颊吆罄m(xù)將繼續(xù)接受個(gè)性化康復(fù)治療，預(yù)計(jì)1個(gè)月后有望借助助行器行走，并繼續(xù)行腫瘤放化療及免疫治療等。

 正如王宸教授在術(shù)后總結(jié)中所言：“現(xiàn)代骨腫瘤治療已進(jìn)入‘精準(zhǔn)切除+功能重建+綜合抗癌’的新時(shí)代。這臺(tái)手術(shù)的成功，不僅需要外科醫(yī)生的精湛技藝，更離不開(kāi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的深度協(xié)作，這正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。”

此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在復(fù)雜骨盆腫瘤治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從“跟跑”到“并跑”的跨越。隨著3D打印技術(shù)、數(shù)字骨科、腫瘤免疫治療等前沿技術(shù)的深度融合，必將為更多骨腫瘤患者帶來(lái)新的希望。