近日，在醫(yī)務(wù)部精心組織協(xié)調(diào)下，院內(nèi)10多個(gè)科室近20名醫(yī)護(hù)人員參與院內(nèi)多學(xué)科緊急會(huì)診(MDT)，一起攜手合作并成功救治一名失血性休克、極重度貧血的孕婦，目前患者已順利出院。
6月30日上午，急診搶救室被急促的監(jiān)護(hù)警報(bào)聲所籠罩。28歲患者梁某因“陰道流血1月，下腹痛2小時(shí)伴頭暈乏力并突發(fā)暈厥”被送入我院。查體“全身皮膚蒼白，意識(shí)模糊，子宮增大，臍上四指，陰道見大量血凝塊”；B超檢查“宮腔內(nèi)見胎兒回聲，未見明顯胎心胎動(dòng)”；血?dú)夥治鲇|目驚心： 血紅蛋白24g/L（正常值120-175g/L）、血氧飽和度20.9%（正常值95-99%）、乳酸12.03mmol/L（正常值0.5-1.6mmol/L）、血壓僅99/45mmHg，心率狂飆至137次/分——這是失血性休克向死亡深淵墜落的危急信號(hào)！
多學(xué)科雷霆響應(yīng)：多個(gè)科室多名醫(yī)護(hù)的生死集結(jié)
考慮患者已失血性休克、極重度貧血，病情十分危急，急診值班醫(yī)師立即予以開放雙側(cè)靜脈通道，并聯(lián)系輸血科緊急輸血治療。在產(chǎn)科會(huì)診提出MDT申請(qǐng)后，醫(yī)務(wù)部立即組織院內(nèi)產(chǎn)科、婦科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、心內(nèi)科、血液內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、輸血科等專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑為生命護(hù)航的“生死時(shí)速”在急診室、產(chǎn)房、手術(shù)室相繼上演。
輸血科接令后雙線作戰(zhàn)：
1.前線血戰(zhàn)：安排科內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)生攜帶已準(zhǔn)備好的紅細(xì)胞5.5U、血漿200ml、冷沉淀7.75U直撲搶救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行會(huì)診。
2.后方調(diào)度：
·立即評(píng)估庫(kù)存血情況，按照緊急用血流程和大量用血預(yù)案（MTP），及時(shí)發(fā)放第一輪紅細(xì)胞和血漿。
·緊盯電腦實(shí)時(shí)監(jiān)控各項(xiàng)檢驗(yàn)最新結(jié)果（血?dú)夥治?、血常?guī)、凝血功能等），及時(shí)與搶救現(xiàn)場(chǎng)互通信息。
·緊急聯(lián)系泰州中心血站協(xié)調(diào)單采血小板2個(gè)治療量備用。
生命置換：精準(zhǔn)輸血攻堅(jiān)戰(zhàn)
輸血科根據(jù)實(shí)時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)施階梯式血液支援：第一輪容量復(fù)蘇；第二輪凝血因子重建、貧血糾正；第三輪血小板防線；第四輪決勝局內(nèi)環(huán)境平衡。當(dāng)最后一袋血小板輸入完畢，各項(xiàng)結(jié)果顯示：血紅蛋白82g/L 、PT 11.5秒 （正常值11-13秒）、APTT 23.80秒 （正常值24-39秒）、FIB 2.94g/L（正常值2-4g/L）、血小板計(jì)數(shù)163×109/L（正常值125-350×109/L）、血壓132/88mmHg、心率97次/分、血氧飽和度100%。
紅色生命線的守護(hù)者
當(dāng)患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)送ICU時(shí)，輸血科仍在進(jìn)行終極守護(hù)：
血常規(guī)、凝血功能監(jiān)測(cè)：預(yù)防患者再出血，實(shí)施精準(zhǔn)輸血
抗體篩查：確保后續(xù)輸血安全
輸血反應(yīng)預(yù)警：全程未發(fā)生不良反應(yīng)
生命奇跡：多學(xué)科協(xié)作奏響勝利凱歌
在MDT團(tuán)隊(duì)高效、精準(zhǔn)、無(wú)縫的協(xié)作下，歷經(jīng)驚心動(dòng)魄的4小時(shí)全力搶救，患者終于轉(zhuǎn)危為安，7天后患者康復(fù)出院。此次成功救治的背后，是我院MDT團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)術(shù)的證明，也是輸血科應(yīng)急用血高效保障能力的體現(xiàn)。
此次多學(xué)科協(xié)作搶救失血性休克孕婦的案例，不僅是一次對(duì)生命極限的挑戰(zhàn)與突破，更是我院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇攀醫(yī)學(xué)高峰精神的生動(dòng)詮釋。它再次證明，在面對(duì)復(fù)雜危重的病情時(shí)，多學(xué)科的無(wú)縫對(duì)接與高效配合，是創(chuàng)造生命奇跡的關(guān)鍵所在。未來(lái)，我們將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為更多患者點(diǎn)亮生命的希望之光，守護(hù)每一個(gè)家庭的幸福與安康。