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2018年12月成立卒中中心,組建卒中中心委員會,建立多學科診療模式(MDT),整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、介入科、檢驗科、放射科、藥學科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等科室的優(yōu)質資源,開通24小時接診綠色通道,大大縮短了腦卒中病人到急診給予治療的時間(DNT),綜合提高了腦卒中患者急救成功率,降低了致殘率及死亡率。
泰州二院卒中中心急診綠色通道,擁有一支24小時在線的靜脈溶栓和急診血管內(nèi)介入治療團隊。
在醫(yī)院周邊及院內(nèi)設置卒中中心標識,供卒中患者盡快尋找卒中中心。團隊、設備、流程缺一不可,確保了綠色通道的的暢通,為急性腦卒中患者提供便捷高效的診治體驗。
與區(qū)120簽訂合作協(xié)議,對于卒中患者的轉運救治提供有力保障,多次在院前、院內(nèi)舉行卒中患者救治演練,提升救治反應能力。
每月召開卒中中心質控分析及典型案例討論,對典型案例、上月急性腦卒中患者如腦梗死、腦出血、TIA、蛛網(wǎng)膜下腔出血等患者的病例數(shù)、治療方法、急性腦梗死患者靜脈溶栓、動脈溶栓取栓例數(shù)、平均DNT、DPT以及具體環(huán)境等進行質控分析,找出其中不足的環(huán)節(jié)進行討論及整改。
對全院職工、基層醫(yī)院醫(yī)護人員、住院患者及家屬進行腦卒中相關知識的培訓,提高全區(qū)腦卒中基本防治知識,在遇到腦卒中患者時能夠迅速識別并采取得當處置措施,使腦卒中患者能夠得到卒中中心專業(yè)、快速、精準的聯(lián)合救治。
2022年10月18日中午,一位88歲老太突然出現(xiàn)不能言語伴有右側肢體不能活動,上下肢均無法抬起,刺激后無明顯反應,家屬立即送至泰州二院急診。
急診醫(yī)師接到患者后考慮腦卒中,立即啟動綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陸飛會診,積極完善相關檢查,CT排除腦出血,診斷腦梗死,考慮發(fā)病在4.5小時內(nèi),符合靜脈溶栓治療,交代相關風險并排除禁忌癥后立即予靜脈溶栓治療,同時患者頭頸CTA提示左側大腦中動脈閉塞,為大動脈閉塞,是此次“犯罪”血管,需通過微創(chuàng)介入手術開通血管,當時患者已出現(xiàn)意識模糊,如果不緊急開通后果很嚴重,加上患者高齡,隨時可能危及生命,再次與患者家屬溝通病情及相關手術風險,家屬同意行腦動脈取栓術,陸小波、陸飛兩位醫(yī)師經(jīng)過1小時奮戰(zhàn),血栓從血管內(nèi)成功取出,手術順利。
目前患者神志清楚,手腳已經(jīng)可以抬起,生命體征穩(wěn)定。這只是泰州二院神經(jīng)內(nèi)科成功救治大血管閉塞重癥腦梗死眾多病例中的一個縮影。
泰州二院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)為江蘇省重點???,作為卒中中心的主體依托科室,目前為國家卒中聯(lián)盟單位,泰州市卒中聯(lián)盟副理事長單位、2020年被國家腦防委授予國家級綜合卒中防治中心單位、2021年03月成為江蘇省卒中中心防治單位。
泰州二院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)有主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師4名、碩士研究生6名。設定床位75張。卒中中心常規(guī)開展了阿替普酶超早期靜脈溶栓、腦血管造影、取栓及支架植入術,每年急性腦梗死靜脈溶栓近300例,平均DNT31分鐘,在國家級防治中心600強綜合排名中最高排名17位,動脈取栓30例,在國家腦防委防治卒中中心600強中,綜合排名前100名。
醫(yī)學的進步依賴于科學研究的發(fā)展,科學研究的發(fā)展引領醫(yī)學前進的方向,在開展臨床工作的同時,神經(jīng)內(nèi)科積極推進多項課題研究,多次獲泰州市科技進步獎、教育部科技進步獎及江蘇省新技術引進獎。先后在SCI、中華、國家及省級以上刊物發(fā)表專業(yè)論文40余篇,其中多篇論文獲泰州市自然科學優(yōu)秀論文獎。
挑戰(zhàn)猶在,未來可期。泰州二院卒中中心將一如既往,全力加強卒中救治體系建設,提高卒中救治水平,為保障人民群眾的生命健康不懈努力。
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