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          卒中中心:為腦梗患者打通“生命通道”
          作者:    閱讀次數(shù):56  發(fā)布時間:2022-11-08

          2018年12月成立卒中中心,組建卒中中心委員會,建立多學(xué)科診療模式(MDT),整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、介入科、檢驗(yàn)科、放射科、藥學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室的優(yōu)質(zhì)資源,開通24小時接診綠色通道,大大縮短了腦卒中病人到急診給予治療的時間(DNT),綜合提高了腦卒中患者急救成功率,降低了致殘率及死亡率。

          泰州二院卒中中心急診綠色通道,擁有一支24小時在線的靜脈溶栓和急診血管內(nèi)介入治療團(tuán)隊(duì)。

          在醫(yī)院周邊及院內(nèi)設(shè)置卒中中心標(biāo)識,供卒中患者盡快尋找卒中中心。團(tuán)隊(duì)、設(shè)備、流程缺一不可,確保了綠色通道的的暢通,為急性腦卒中患者提供便捷高效的診治體驗(yàn)。

          與區(qū)120簽訂合作協(xié)議,對于卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)救治提供有力保障,多次在院前、院內(nèi)舉行卒中患者救治演練,提升救治反應(yīng)能力。

          每月召開卒中中心質(zhì)控分析及典型案例討論,對典型案例、上月急性腦卒中患者如腦梗死、腦出血、TIA、蛛網(wǎng)膜下腔出血等患者的病例數(shù)、治療方法、急性腦梗死患者靜脈溶栓、動脈溶栓取栓例數(shù)、平均DNT、DPT以及具體環(huán)境等進(jìn)行質(zhì)控分析,找出其中不足的環(huán)節(jié)進(jìn)行討論及整改。

          對全院職工、基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、住院患者及家屬進(jìn)行腦卒中相關(guān)知識的培訓(xùn),提高全區(qū)腦卒中基本防治知識,在遇到腦卒中患者時能夠迅速識別并采取得當(dāng)處置措施,使腦卒中患者能夠得到卒中中心專業(yè)、快速、精準(zhǔn)的聯(lián)合救治。

          2022年10月18日中午,一位88歲老太突然出現(xiàn)不能言語伴有右側(cè)肢體不能活動,上下肢均無法抬起,刺激后無明顯反應(yīng),家屬立即送至泰州二院急診。

          急診醫(yī)師接到患者后考慮腦卒中,立即啟動綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陸飛會診,積極完善相關(guān)檢查,CT排除腦出血,診斷腦梗死,考慮發(fā)病在4.5小時內(nèi),符合靜脈溶栓治療,交代相關(guān)風(fēng)險并排除禁忌癥后立即予靜脈溶栓治療,同時患者頭頸CTA提示左側(cè)大腦中動脈閉塞,為大動脈閉塞,是此次“犯罪”血管,需通過微創(chuàng)介入手術(shù)開通血管,當(dāng)時患者已出現(xiàn)意識模糊,如果不緊急開通后果很嚴(yán)重,加上患者高齡,隨時可能危及生命,再次與患者家屬溝通病情及相關(guān)手術(shù)風(fēng)險,家屬同意行腦動脈取栓術(shù),陸小波、陸飛兩位醫(yī)師經(jīng)過1小時奮戰(zhàn),血栓從血管內(nèi)成功取出,手術(shù)順利。

          目前患者神志清楚,手腳已經(jīng)可以抬起,生命體征穩(wěn)定。這只是泰州二院神經(jīng)內(nèi)科成功救治大血管閉塞重癥腦梗死眾多病例中的一個縮影。

          泰州二院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)為江蘇省重點(diǎn)專科,作為卒中中心的主體依托科室,目前為國家卒中聯(lián)盟單位,泰州市卒中聯(lián)盟副理事長單位、2020年被國家腦防委授予國家級綜合卒中防治中心單位、2021年03月成為江蘇省卒中中心防治單位。

          泰州二院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)有主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師4名、碩士研究生6名。設(shè)定床位75張。卒中中心常規(guī)開展了阿替普酶超早期靜脈溶栓、腦血管造影、取栓及支架植入術(shù),每年急性腦梗死靜脈溶栓近300例,平均DNT31分鐘,在國家級防治中心600強(qiáng)綜合排名中最高排名17位,動脈取栓30例,在國家腦防委防治卒中中心600強(qiáng)中,綜合排名前100名。

          醫(yī)學(xué)的進(jìn)步依賴于科學(xué)研究的發(fā)展,科學(xué)研究的發(fā)展引領(lǐng)醫(yī)學(xué)前進(jìn)的方向,在開展臨床工作的同時,神經(jīng)內(nèi)科積極推進(jìn)多項(xiàng)課題研究,多次獲泰州市科技進(jìn)步獎、教育部科技進(jìn)步獎及江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎。先后在SCI、中華、國家及省級以上刊物發(fā)表專業(yè)論文40余篇,其中多篇論文獲泰州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文獎。

          挑戰(zhàn)猶在,未來可期。泰州二院卒中中心將一如既往,全力加強(qiáng)卒中救治體系建設(shè),提高卒中救治水平,為保障人民群眾的生命健康不懈努力。


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